Статья 60 расписания болезней военно-врачебной комиссии
#ВВК
#Расписание болезней ВВК
#мобилизация
#отсрочка от мобилизации
час читання 10 хв.
Автор статті: Наталья Ладыжинская
Юридична відповідність:
Гнатик Наталья Игоревна, адвокат Адвокатського об’єднання АКТУМ, свідоцтво: #№4456
Дата останнього оновлення:
08.07.2025
Подагра, красная волчанка, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит - это не просто названия, а тяжелые аутоиммунные болезни, которые могут навсегда ограничить движение и даже угрожать жизни. Однако ВВК часто закрывает глаза на системные поражения, заставляя людей служить несмотря на медицинские противопоказания.
В этом материале разбираем, что предусматривает статья 60 ВВК, какие диагнозы реально освобождают от службы и как действовать, если комиссия все же вынесла несправедливое решение
Что такое статья 60 расписания болезней ВВК и какие заболевания она охватывает
Статья 60 Расписания болезней - одна из ключевых для тех, кто имеет воспалительные заболевания суставов, системные болезни соединительной ткани и хронические артриты. Она касается нарушений функций опорно-двигательного аппарата, которые могут существенно влиять на пригодность к военной службе.
Эта статья расписания болезней применяется как во время призыва, так и при прохождении медосмотра действующими военнослужащими, и предусматривает три степени годности - в зависимости от тяжести болезни.
Какие болезни подпадают под статью 60 ВВК
В эту статью включен широкий перечень диагнозов из следующих групп:
Инфекционные артропатии (М00-М03): пиогенные артриты, реактивные артропатии, болезнь Рейтера.
Воспалительные полиартропатии (М05-М15): серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит, болезнь Стилла, псориатический артрит, энтеропатические артропатии, подагра, ювенильный артрит, синдром Фелти, ревматоидный васкулит и др.
Системные заболевания соединительной ткани (М30-М36): красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, васкулиты, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, синдром Шегрена, болезнь Бехчета.
Анкилозирующий спондилоартрит (М45).
Категории годности: что предусматривает статья 60
По статье «А» ВВК - непригодны к военной службе
К нему относятся тяжелые системные болезни соединительной ткани, независимо от степени активности, частоты обострений или функциональных нарушений. Также - артриты с III стадией изменений по рентгену, значительным поражением позвоночника или суставов, частыми обострениями, системным поражением внутренних органов (почки, сердце, легкие, глаза).
Статья 60 «Б» в военкомате - ограниченно годны (служба в ТЦК, медицинских и обеспечивающих частях)
Сюда относятся заболевания с умеренными функциональными нарушениями, нечастыми, но регулярными обострениями, или васкулиты без поражения жизненно важных органов. Например: умеренно активный ревматоидный артрит, спондилоартрит без значительного поражения позвоночника.
По статье 60 «в» ВВК - годны к военной службе
Это самая распространенная категория для тех, у кого:
хронический артрит в ремиссии;
легкая форма подагры или реактивного артрита без нарушения функций;
незначительные нарушения подвижности без системных проявлений;
редкие обострения - 1 раз в год или реже.
Если воспаление суставов не обостряется более 3 лет, то решение принимается согласно статье 65.
Системные болезни соединительной ткани: насколько серьезен диагноз
Системные заболевания соединительной ткани (М30-М36) - это хронические аутоиммунные состояния, которые поражают не только суставы, но и жизненно важные органы: сердце, легкие, почки, нервную систему. Среди них:
системная красная волчанка,
дерматомиозит,
системная склеродермия,
васкулиты (в частности гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу) и другие.
Важно: согласно статье 60 расписания болезней ВВК, наличие даже одного из таких диагнозов - уже основание для применения пункта «А», то есть признания лица непригодным к военной службе.
Такие болезни характеризуются
полисистемным поражением (работает не один врач, а команда специалистов);
невозможностью прогнозирования рецидивов - заболевание может обостриться в любой момент, особенно при стрессе или физических нагрузках;
потребностью в иммуносупрессивной или гормональной терапии, которую нельзя совмещать со службой.
Анкилозирующий спондилоартрит и подагра: как определяется пригодность
Эти два заболевания - анкилозирующий спондилоартрит (АС) и подагра - часто являются объектом споров в ВВК, так как протекают волнообразно.
Анкилозирующий спондилоартрит (М45)
Это хроническое воспалительное поражение позвоночника и суставов, которое:
может приводить к полному срастанию позвоночника (анкилозу);
вызывает значительное ограничение подвижности;
часто сопровождается поражением глаз (ирит), сердца, легких.
Если по рентгену установлено III стадию заболевания или системные поражения - лицо подпадает под пункт «А» статьи 60 и считается непригодным к военной службе.
Подагра
Подагра также относится к воспалительным артропатиям (М10). Она признается основанием для освобождения от службы только в случае:
частых обострений;
поражения крупных суставов (колени, голени, локти);
наличия рентгенологически подтвержденных изменений (тофусов, эрозий, деформаций);
стойкого болевого синдрома и нарушения функций.
ВВК признала годным несмотря на диагноз: как доказать, что вы имеете право на освобождение
Одной из самых типичных проблем при применении статьи 60 расписания болезней ВВК является ситуация, когда человека признают годным к военной службе, несмотря на установленный диагноз из группы системных болезней или артропатий. Такое решение может быть следствием поверхностного осмотра, отсутствия анализа медицинских документов или неправильной квалификации степени функциональных нарушений.
Детальнее о медицинских подходах к порядку признания возможной пригодности к армейской службе в нашем материале «Расписание болезней для освобождения от военной службы».
Как вести себя, если ВВК игнорирует ваши медицинские документы
Прежде всего - не подписывайте заключение ВВК, если не согласны с ним.
Уточните:
Учтены ли все имеющиеся диагнозы;
Были ли рассмотрены данные МРТ, УЗИ, рентгенов, лабораторные показатели (СОЭ, СРБ);
Анализировалась ли стадия заболевания и наличие системных поражений органов;
Сравнивалось ли состояние позвоночника и суставов с требованиями статьи 61 (для функциональных нарушений).
Если что-то из этого проигнорировано - вы имеете право требовать повторного рассмотрения или обратиться в ВВК высшего уровня. Также стоит ознакомиться с тем, что такое заключение ВВК о непригодности к военной службе.
Как доказать наличие функциональных ограничений
При ревматических и системных заболеваниях диагноз сам по себе не всегда является достаточным - нужно доказать степень нарушений. Для этого подготовьте:
Свежие обследования (рентген, КТ, МРТ) с описанием поражения позвоночника или суставов;
Заключение врача-ревматолога или ортопеда-травматолога о двигательных ограничениях;
Лабораторные анализы, свидетельствующие об активности процесса (СРБ, СОЭ, ревмапробы);
Данные о непереносимости нагрузок, боли, ограничение подвижности, отеки, поражения органов;
Амбулаторную или стационарную карту с зафиксированными обострениями, их частотой, лечением.
В статье 60 (Приказ №402) четко сказано, что даже при наличии системного заболевания без ярких проявлений - основания для непригодности могут быть.
Освобождение от армии по ревматологии: в чем особенности
В отличие от статей, основанных на травмах или психиатрии, ревматологические заболевания - системные и хронические, с периодами ремиссии. Это означает:
Комиссия часто не видит «ярких симптомов» и ошибочно считает вас здоровым;
Активность заболевания может быть скрытой, но указывает на высокий риск для здоровья во время службы;
Учитываются даже те проявления, которые зафиксированы ранее, если они имеют длительное влияние.
Например, системная красная волчанка, даже в фазе ремиссии, является основанием для освобождения по пункту «А», потому что это потенциально опасное аутоиммунное заболевание с риском рецидива и поражением жизненно важных органов.
Консультация врача по ВВК: когда стоит обращаться
Обратиться на консультацию к специалисту следует:
Перед первичным прохождением ВВК - чтобы собрать правильный пакет документов;
Если есть риск, что военкомат не примет во внимание ваши симптомы;
Если ВВК уже вынесла необоснованное решение о пригодности;
Если нужно оспорить решение через ВВК высшего уровня или в судебном порядке.
Врач с опытом в ВВК поможет правильно описать функциональные нарушения, сослаться на статью 60 или смежные статьи (например, ст. 61 - нарушение функций опорно-двигательного аппарата), а также систематизирует вашу историю болезни под углом, который признает комиссия.
Распространенные вопросы по статье 60 расписания болезней
Можно ли освободиться по статье 60 без госпитализации?
Да, госпитализация не является обязательной, если на руках есть полный пакет документов, подтверждающий диагноз и функциональные нарушения. Военно-врачебная комиссия (ВВК) обязана рассматривать:
результаты МРТ, рентгена, УЗИ суставов;
амбулаторную карту;
лабораторные анализы (СРБ, СОЭ);
заключения специалистов, в частности ревматолога или ортопеда.
Но в сложных случаях или при отсутствии обновленных данных может быть рекомендована госпитализация для обследования в стационаре - отказ ее проходить не является основанием для автоматического признания годности, если предоставлено достаточно других доказательств.
Что делать, если болезнь в ремиссии, но есть диагноз?
Даже в состоянии ремиссии, наличие системного или хронического ревматологического диагноза - это фактор риска, особенно для военной службы.
Важно:
показать документы о периодах обострений в прошлом;
предоставить свидетельства об остаточных изменениях (ограничение подвижности, поражение позвоночника, отеки суставов);
продемонстрировать наличие аутоиммунного процесса, даже если он не проявляется ярко на момент прохождения ВВК.
В случае системной красной волчанки, системной склеродермии или анкилозирующего спондилоартрита - сам факт диагноза уже позволяет применять пункт «А» или «Б» статьи 60, даже в период ремиссии.
Признают ли непригодным при подагре или системной красной волчанке?
Подагра признается основанием для освобождения только тогда, когда:
есть частые обострения;
зафиксировано поражение суставов;
имеются рентгенологические изменения, тофусы, нарушение подвижности.
Системная красная волчанка (СКВ) - это однозначное системное аутоиммунное заболевание, которое:
может приводить к поражению почек, сердца, сосудов, нервной системы;
часто протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий;
по приказу МОУ подпадает под пункт «А» - то есть является основанием для непригодности к военной службе независимо от фазы заболевания.
Достаточно ли заключения ревматолога для освобождения от службы?
Заключение ревматолога - это ключевой, но не единственный документ. Чтобы гарантированно применить статью 60, вам следует собрать:
само заключение с диагнозом (желательно с кодом МКБ и описанием активности);
анамнез: данные об обострении, лечении, реакции на терапию;
инструментальные обследования: МРТ, рентген, УЗИ;
лабораторные показатели;
данные о нарушении функций (боль, ограничение движений, деформации суставов и т.д.).
Только в сочетании эти документы позволят доказать право на увольнение или непригодность.
Когда нужна помощь адвоката по делам против ВВК
Юридическая поддержка станет необходимой, если:
ВВК признала вас годным, хотя есть системное или прогрессирующее ревматологическое заболевание;
Вы получили отказ без надлежащей мотивации;
Ваши документы не были учтены или утеряны;
Нужно обжаловать заключение ВВК в судебном порядке;
Есть необходимость обращения в вышестоящую комиссию.
Адвокат по ВВК, поможет подготовить иск, правильно оформить медицинские заключения, собрать доказательства и отстоять право на увольнение по статье 60.
Вам также могут быть полезны следующие материалы: