Распространенность диагнозов в Украине

Статья 61 ВВК охватывает широкий спектр заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративные изменения суставов (артрозы), воспалительные процессы в мягких тканях и нарушения костной ткани. Особое внимание уделено патологиям крупных суставов, таким как: коленный и тазобедренный, которые часто приводят к значительному ограничению движений и снижению качества жизни. В перечень заболеваний, подпадающих под действие этой статьи, относятся:

• Артропатии: различные поражения суставов, включая деструктивные изменения хряща, костные разрастания и воспалительные процессы.

• Миопатии и тендинопатии: заболевания мышц и сухожилий, которые могут быть связаны с перегрузкой, травмами или системными заболеваниями.

• Остеопатии: группа заболеваний костной ткани, характеризующихся нарушением ее структуры и минерального состава.

• Хондропатии: поражения хрящевой ткани, приводящие к ухудшению скольжения суставных поверхностей и развитию артроза.

По данным ВОЗ, сам по себе артроз - одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое может приводить к инвалидности. Примерно 15% населения мира страдает этим недугом. В Украине артроз диагностируют у каждого третьего жителя. Болезнь может встречаться даже у молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет, но ее распространенность значительно возрастает с возрастом: среди людей старше 50 лет артрозом страдают около 27%, а среди тех, кому более 60 лет - уже 79%.

Артроз (остеоартроз) - это хроническая патология, которая характеризуется разрушением суставного хряща и последующей деформацией суставных костей. Артрозом болеют от 10 до 12% людей разных возрастных категорий, причем статья 61 Расписания болезней охватывает не только артроз в целом, но и вышеперечисленные виды.

Определение пригодности в соответствии с 61 статьей

Обычно, решение о пригодности к военной службе при заболеваниях костей и суставов принимается после завершения стационарного обследования и лечения. К ключевым факторам, влияющим на оценку, относятся склонность болезни к рецидивам или прогрессированию, продолжительность и стабильность ремиссии, а также специфические требования к здоровью в военных условиях.

В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа пациента от терапии решение о пригодности к службе принимается по пунктам "А", "Б" или "В", учитывая уровень функциональных ограничений на момент медицинского осмотра.

1) Непригодным к военной службе в соответствии со статьей 61 А считается лицо, имеющее следующие нарушения:

• фиксация большого сустава в неестественном и функционально невыгодном положении, обусловленная костной или фиброзной спайкой;

• значительное ограничение движений в большом суставе, вызванное чрезмерной подвижностью или жесткой контрактурой, что приводит к нарушению функции конечности;

• асептическое отмирание костной ткани головки бедра или другой крупной кости, входящей в состав сустава, с последующим разрушением суставной поверхности;

• наличие эндопротеза большого сустава, который не обеспечивает адекватную функцию конечности и вызывает значительный дискомфорт (при условии успешного протезирования подпадает под оценку по пункту "Б");

• деформирующий артроз крупного сустава III-IV стадии (с костными наростами более 2 мм, повреждением хряща, сужением суставной щели до менее чем 2 мм), с частыми рецидивами (дважды в год и чаще), болевым синдромом и деформацией оси конечности;

• большой дефект костной ткани (более 1 см), что приводит к нестабильности сустава и нарушению функции конечности, несмотря на проведенное лечение;

• псевдоартроз бедренной или большеберцовой кости;

• хроническое гнойное воспаление кости с образованием секвестров, что приводит к формированию гнойных полостей и хронических незаживающих свищей, которые периодически открываются (не реже двух раз в год).

2) В соответствии со статьей 61 Б, годными к службе в воинских частях, учебных заведениях и пунктах обеспечения будут люди, у которых:

• диагностирован деформирующий артроз большого сустава II стадии с выраженным болевым синдромом, что подтверждается рентгенологически суженной суставной щелью до 2-4 мм;

• сопутствующий остеомиелит, имеющий преимущественно хроническое течение с ежегодными обострениями, значительно усложняет течение заболевания;

• стойкие контрактуры сустава, которые приводят к умеренному ограничению движений;

• частые вывихи (более трех раз в год) даже при незначительных нагрузках, свидетельствуют о значительной нестабильности сустава и вызывают развитие рецидивного синовита. Вследствие хронического воспаления и нестабильности наблюдается умеренная атрофия мышц конечности.

3) Статья 61 В определяет полную пригодность к военной службе, даже если у лица имеются следующие болезни:

• деформирующий артроз одного из крупных суставов на начальной стадии;

• остеомиелит с редкими обострениями (примерно раз в 2-3 года), без формирования секвестров и полостей;

• стойкие контрактуры большого сустава, вызывающие незначительные ограничения в движениях;

• стрессовые переломы или патологические изменения костей после стационарного лечения (включая наличие металлоконструкций после операций), а также гиперостозы, затрудняющие движение конечности или ношение стандартной обуви, военного обмундирования и снаряжения, сопровождающиеся болевым синдромом;

• единичные вывихи больших суставов (менее трех раз в год);

• нестабильность и рецидивирующий синовит крупных суставов при умеренных физических нагрузках;

• остеохондропатии с незавершенными процессами поражения тканей.

Особенности применения 61 статьи Расписания болезней

Для определения годности военнослужащего по статье 61 ВВК при повторных вывихах крупных суставов необходимо наличие детальной медицинской документации, в частности, заключений врачей, снимков рентгенографии до и после коррекции. Клиническая картина нестабильности сустава, обусловленная повреждением его связок или капсулы, должна быть подтверждена результатами комплексного обследования, включая рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Стандартным методом лечения нестабильности крупных суставов является хирургическое вмешательство. После успешной операции военнослужащий направляется на лечебный отпуск по статье 65 с последующим прохождением повторной военно-врачебной комиссии (ВВК). Оценка состояния здоровья лиц, перенесших операцию на крупных суставах или отказавшихся от нее, осуществляется согласно четко определенным критериям, предусмотренным пунктами "А", "Б" или "В" статьи 61 ВВК.

Правовая помощь по ВВК

К нам вы можете обратиться за помошью с обжалованием решения ВВК, подготовки к прохождению ВЛК или получения группы инвалидности. Адвокаты и врачи предоставят необходимые консультации и сопровождение по вопросам, связанным с медицинскими осмотрами для определения пригодности к военной службе, а также помогут подготовить пакет необходимых документов для прохождения ВВК.