ЩО ТАКЕ ЛКК ДЛЯ ЧОГО ПОТРІБНО, ЗМІНИ 2025 РОКУ

Автор: Наталія Ладижинська

Юридична відповідність:

Олена Хоменко, адвокат адвокатського об'єднання Актум, свідоцтво про право на заняття адвокатською діяльністю ВЛ №1274


Наталя Гнатик, адвокат адвокатського об'єднання Актум, свідоцтво про право на заняття адвокатською діяльністю ПТ №4456

30.05.2025

Ми розповімо вам, коли потрібно звертатися до ЛКК, які документи уповноважена видавати ця комісія, та які, важливі, функції ЛКК у 2025 році зазнали змін.

Лікарсько-консультативна комісія (ЛКК)

Чимало людей задаються питанням: що таке ЛКК і в яких випадках до неї звертаються?

ЛКК - це медичний колегіальний орган, що функціонує при лікувальних закладах, як державних так і приватних, розглядає складні клінічні випадки та надає відповідні медичні висновки.

Повноваження роботи ЛКК врегульовані Наказом МОЗ від 9 квітня 2008 року №189, яким визначено Порядок організації експертизи тимчасової втрати працездатності. Ще низка наказів МОЗ безпосередньо врегульовує порядок видачі конкретних медичних висновків.

Які основні функції виконує ЛКК?

• Оцінка стану здоров’я.
  
  

• Оформлення висновків/довідок про стан здоров’я.
  
  

• Оформлення документів, які підтверджують тимчасову втрату працездатності пацієнта.
  
  

• Здійснення заходів з перевірки та усунення виявлених порушень у роботі медичного закладу щодо видачі листків непрацездатності.

  
  

Зокрема здійснюють аналіз:

• періоду, на який сформовано медичний висновок;
  
  

• якості медичних послуг;
  
  

• обґрунтованості видачі медичних висновків;
  
  

• роботи лікуючого лікаря щодо профілактики захворювань;
  
  

• правильності відбору пацієнтів для санаторно-курортного та реабілітаційного лікування.

Отже нині ключові функції ЛКК зведені до контролюючих. По суті, вказана комісія перевіряє, щоб сімейні лікарі чи лікарі стаціонарних закладів охорони здоров’я не зловживали своїми повноваженнями. Адже, на практиці досить часто трапляються ситуації, коли людині дають лікарняний, а вона фактично їде на відпочинок, так от медична комісія ЛКК повинна не допускати таких ситуацій.

Яка різниця між ЛКК та МСЕК

 

Закон №12178

Корупційні скандали у МСЕК наприкінці 2024 року вимагали відповідної реакції чиновників. Тож, парламент ухвалив новий Закон, який вніс зміни до понад 32 нормативних документів та фактично ліквідував органи МСЕК.

З 2025 року функції МСЕК почали виконувати експертні команди з оцінки повсякденного функціонування (ЕКОПФО) з урахуванням численних законодавчих нововведень.

Однак із правового поля ця абревіатура не зникла, адже висновки МСЕК які видавалися раніше інвалідам, продовжують діяти.

Основна функція ЕКОПФО яка раніше була у МСЕК – це оцінка стану людини на предмет потреби встановлення інвалідності, також вони визначають необхідність догляду.

Натомість ЛКК вирішують питання щодо продовження тимчасової непрацездатності, визначення потреби у сторонньому догляді, звільненні від занять спором тощо. Раніше ЛКК по суті була первинною ланкою, яка перевіряла медичні документи перед направленням особи на МСЕК для встановлення їй інвалідності. Зміни в ЛКК 2025 року виключили її з цього ланцюга.

Зміни з 01.01.2025. Потрібно знати що змінилося у роботі ЛКК

Лікарсько консультативна комісія у 2025 році змінила свої функції. Як саме? Давайте розбиратись.

Раніше Наказ МОЗ №189 передбачав, що у разі тривалої непрацездатності особи, яка тривала понад 120 днів ЛКК направляла пацієнтів на огляд МСЕК для визначення ступеня втрати працездатності.

Таким чином, нові зміни у роботі лікарської комісії у 2025 р. докорінно переглянули підхід: тепер первинну оцінку стану пацієнта здійснює виключно сімейний або лікуючий лікар. Якщо стан особи відповідає критеріям, затвердженим урядовою постановою № 1338, саме лікуючий лікар формує відповідне електронне направлення, яке є підставою для подальшого обстеження пацієнта експертною командою, зокрема з метою встановлення інвалідності.

Довідки, висновки ЛКК 

Як довідки, так і висновки ЛКК належать до документів які містять інформацію про стан здоров’я пацієнта. Вони необхідні для пред’явлення до певних органів для отримання послуг, пільг, виплат тощо.

Що таке довідка ЛКК?

Довідка ЛКК це офіційний медичний документ, який може бути необхідний для:

• оформлення листка непрацездатності (втраченого паперового);
  
  

• домашнього догляду за дитиною;
  
  

• звільнення від фізичних занять або інших видів навантажень;
  
  

• підтвердження потреби у лікуванні в санаторії;
  
  

• навчання або виконання роботи в полегшеному режимі.

Як отримати медичний висновок ЛКК?

Процедура розпочинається з візиту до сімейного лікаря. Він оформлює електронні направлення до відповідних спеціалістів, у яких необхідно пройти медичний огляд, а також надає рекомендації щодо збору необхідних документів, включаючи медичні довідки та виписки з історії лікування. Крім того, сімейний лікар видає направлення на проходження ЛКК (лікарсько-консультаційної комісії).

Для участі в роботі комісії обов’язкова присутність пацієнта якщо це дитина, то і законного представника.

Члени комісії розглядають наданий пакет документів, оцінюють чи всіх необхідних спеціалістів пройдено, за необхідності здійснюють медичну оцінку стану пацієнта та формують відповідний висновок.

Для кого потрібна ЛКК? Роз’яснюємо

ЛКК для студентів

Можливість студентів звертатися до комісії для вирішення питань, пов’язаних зі станом здоров’я, передбачена чинним законодавством України. Зокрема, надання академічної відпустки, звільнення від фізичного виховання чи запровадження індивідуального навчального режиму базується на медичних заключеннях, які надає лікарсько-консультативна комісія.

ЛКК для дітей

ЛКК діють у дитячих медичних закладах. Тож, якщо у дитини обмежена життєдіяльність, то питання щодо встановлення інвалідності дитині розглядає ЛКК. Також, медкомісія оцінює стан дітей віком від 15 до 18 років, які потерпіли від нещасного випадку на виробництві.

Крім встановлення інвалідності ЛКК закладів охорони здоров’я проводять обстеження маленьких пацієнтів та видають їх батькам довідки про стан здоров’я дітей. Такі довідки необхідні для закладів освіти, зокрема: оформлення дитини у дитячий садок; зарахування дитини до школи.

Також батькам рекомендують пройти ЛКК, якщо у дитини виявлені серйозні вади розвитку чи загострення хронічних станів. Проходження означеної комісії необхідне і випадках, коли батьки заперечують проти проведення дитині обов’язкових щеплень.

ЛКК для літніх людей

Літні люди, які потребують стороннього догляду, також проходять обстеження в ЛКК. Комісія оцінює стан осіб із когнітивними розладами та невиліковними захворюваннями, що обмежують їхню рухливість і здатність до самообслуговування.

За результатами огляду ЛКК видає відповідні висновки (форми № 080‑4/о та № 080‑2/о та інші форми), на підставі яких призначається соціальна послуга з догляду на непрофесійній основі, яку можуть надавати рідні чи близькі.

ЛКК і відстрочка від служби – 2025

Статтею 23 Закону «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» визначені підстави для відстрочки від служби.

Зокрема п. 9 визначено, що призову не підлягають особи, які здійснюють постійний догляд за хворою дружиною (чоловіком), дитиною або власними батьками (чи батьками подружжя), якщо ці особи потребують такого догляду.

Необхідність постійного догляду має бути підтверджена висновком одного з таких органів: МСЕК (до 01.01.2025 р.), ЕКОПФ (після 01.01.2025 р.) або ж ЛКК.

Однак чи підходить довідка ЛКК для ТЦК і чому таку довідку може видавати і МСЕК (ЕКОПФ)?

Це двозначне формулювання у ст. 23 ЗУ додало численних оскаржень рішень ТЦК, які відмовляли призовникам у наданні відстрочки з підстав догляду за рідними на підставі висновку ЛКК.

Якщо говорити про МСЕК, то вона оформляла документи відносно осіб які мали інвалідність або зверталися, що б її встановити. Якщо ж за результатами огляду групу інвалідності не встановили, у довідці до акту МСЕК фіксувався відсоток втрати працездатності та зазначалася потреба в окремих соціальних послугах, зокрема в постійному догляді. Нині така інформація зазначається у витягу з рішення експертної команди.

Гра слів: «постійний догляд» чи «сторонній догляд»

Верховний Суд у своїй постанові від 11.04.2024 № 420/16689/23 зазначив, що поняття «сторонній догляд» не слід ототожнювати з поняттям «постійний догляд», оскільки перше стосується особи, яка надає допомогу, тоді як друге — тривалості та характеру цієї допомоги. «Постійний догляд» означає безперервне надання допомоги особі, яка не здатна до самообслуговування, тобто такого догляду, що здійснюється без часових обмежень, на регулярній та постійній основі.

Тож якщо медичний висновок не містить формулювання «постійний догляд» ТЦК це використає щоб не надавати вам відстрочку.

Медичні висновки ЛКК при мобілізації видаються за формою № 080-4/о, № 080-2/о, але у ТЦК, переважно відмовляються брати їх до уваги. Чому так відбувається? Тому, що для особи, яка потребує постійного догляду, ЛКК має надати висновок про потребу в постійному догляді за формою, затвердженою МОЗ, або витяг рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи. Але МОЗ й досі не затвердив зразка або форми такого медичного висновку. І фактично наразі це питання законодавчо неврегульоване.

Все це вкотре доводить, що не слід легковажно ставитися до процедури отримання висновку лікарської комісії. І якщо раніше ТЦК приймали висновки ЛКК «довільної форми» ЛКК, то зараз висновки за формами № 080-4/о та № 080-2/о – повинні приймати, як належні документи, проте можуть і відмовити посилаючись на судову практику яка була в минулому (до внесення змін) і яка наразі є неактуальною. Також не зайвим буде пам’ятати, що протягом особливого періоду правила гри весь час змінюються.

Крім того, звертаємо увагу, що ТЦК та СП беруть на розгляд лишень довідки ЛКК видані уповноваженими спеціалізованими державними установами, на базі яких створена комісія ЛКК. Приватні клініки теж можуть створювати власні комісії ЛКК, проте їх документи, маючи медичну силу, натомість не мають законодавчо-встановленого юридичного оформлення, а відповідно не можуть бути прийняті ТЦК на розгляд.

Незалежно від обставин, які спонукають вас звертатися по висновок чи довідку ЛКК, варто одразу залучити правника, адже правильна юридична оцінка ситуації має вирішальне значення для подальших дій.

Поширені питання

Щоб оформити догляд за хворою дитиною, необхідно звертатися до ЕКОПФ чи ЛКК?

ЕКОПФ здійснюють оцінювання стану здоров’я лише повнолітніх осіб.

Отже, наявність захворювання у дитини має бути підтверджена висновком лікарської комісії. Перелік тяжких захворювань і розладів, що надають право на догляд за дитиною та отримання державної допомоги без обов’язкового встановлення інвалідності, визначено постановою Кабінету Міністрів України №1161.

Чи потрібен висновок ЛКК при встановленні опікунства над повнолітньою дитиною?

За великим рахунком такий висновок ЛКК тільки підтверджує стан здоров’я дитини, адже для встановлення опіки над повнолітньою дитиною обов’язковою процедурою є визнання такої особи у судовому порядку - недієздатною. Також саме за рішенням суду батьки визнаються опікунами (до встановлення цього факту – батьки можуть бути або законними представниками або доглядальниками).

Чи може опікун претендувати на відстрочку?

Законні представники (батьки) / доглядальники / опікуни дійсно мають право претендувати на відстрочку від служби, однак варто враховувати низку важливих нюансів. У матеріалі «Відстрочка від армії по опікунству в Україні 2024» детально розглянуто умови та порядок отримання такої відстрочки.

Також звертаємо увагу на наявність важливих нюансів щодо питань встановлення опікунства над інвалідом 2 групи.

Який документ має видати МСЕК для вирішення питання щодо відстрочки постійний догляд?

Якщо подія відбулася після 01.01.2025 р., то особа отримає витяг з рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи у якому буде зазначена інформація про необхідність постійного догляду за нею. Якщо МСЕК розглядала документи у 2024 році, то особі мали видати довідку до акта МСЕК, у якій зазначено, що особа потребує постійного догляду. Крім того довідка ЛКК теж містить інформацію про потребу щодо постійного догляду.

Якщо я здійснюю догляд за інвалідом, чи потрібно додатково отримувати висновок ЛКК для отримання відстрочки?

Ні, додатково проходити ЛЛК не потрібно, адже особі вже встановлено інвалідність, що підтверджується довідкою МСЕК, у якій зазначена необхідність догляду. Якщо групу інвалідності встановили після 01.01.2025 р. таким документом є – витяг з рішення про оцінку функціонального стану.

Зважайте, що відповідно до травневих змін 2025 року до Постанови 560 слід чітко розмежовувати отримання відстрочки: по факту наявності групи інвалідності у батьків та необхідність здійснення догляду за батьками з інвалідністю. У другому випадку обов’язковим документом для отримання відстрочки є Акт здійснення фактичного догляду.

Чи можна оскаржити необґрунтований висновок ЛКК?

 

Так, оскарження можливе, як у досудовому порядку — шляхом подання скарги до комісії, яка видала такий висновок, або до центральної (обласної), — так і в судовому порядку.

У такій скарзі ініціюється питання про повторний огляд з винесенням відповідного висновку.

Якщо зазначені адміністративні процедури не дали бажаного результату, оскарження можливе у судовому порядку. Означені спори підпадають під юрисдикцію адміністративних судів.

Допомога юриста при отриманні довідки ЛКК

Консультування

Оскільки основною метою отримання довідки чи висновку ЛКК є подальше оформлення пільг (послуг, виплат, відстрочки тощо), одразу рекомендуємо звернутися за професійною консультацією юриста. Це допоможе уникнути марних зусиль та ризику неотримання очікуваних пільг.

АО «Актум» надає послугу «консультація: адвокат + лікар». На підставі наявної у вас медичної документації зазначені фахівці оцінять перспективи отримання позитивного висновку ще до подання документів до ЛКК.

Перевірка документів  

Якщо у вас (або вашого близького) є виписки й інші медичні документи для отримання пільг, але ви не знаєте, як  отримати висновок ЛКК, юрист допоможе — перевірить їхню достатність та відповідність вимогам.

Правовий супровід

Кваліфікований юрист надасть повний супровід проходження комісії та оформить усі необхідні звернення, зокрема якщо комісія запросить документи, що виходять за межі затверджених інструкцій.

Адвокатські запити

Адвокатський запит — це дієвий інструмент для отримання необхідної інформації чи документів, адже за відмову в наданні відповіді передбачена відповідальність. Тож якщо вам потрібен доступ до певного документа, без участі адвоката не обійтися.

Представництво при оскарженні

Якщо вас не влаштовує висновок/довідка ЛКК, юрист допоможе вам пройти процедуру оскарження, як перед ЛКК так і в судовому порядку.

Скористайтесь підтримкою кваліфікованих фахівців — ми допоможемо знайти рішення вашої проблеми! Адже, як свідчить практика, досягнення бажаного результату залежить передусім від професійного підходу з самого початку.

Адвокати АО «Актум» мають необхідні знання та досвід у супроводі процедури отримання довідок ЛКК для наших клієнтів. Більше того, ми надаємо правову допомогу і на етапі подання цих документів до відповідних органів — чи то органів соціального захисту, чи територіальних центрів комплектування та соціальної підтримки. Адже бюрократичні процеси не завжди завершуються лише отриманням висновку медкомісії.

Один дзвінок — і ви отримаєте підтримку від справжніх професіоналів: 050-665-05-60, 098-665-05-40

Пропонуємо ознайомитися з іншими матеріалами, дотичними до теми:

• Дружина інвалід ІІІ групи – чи можна отримати відстрочку від армії

• Відстрочка від мобілізації по догляду за батьками

• Звільнення з військової служби за сімейними обставинами