СТАТТЯ 52 РОЗКЛАДУ ХВОРОБ ВІЙСЬКОВО-ЛІКАРСЬКОЇ КОМІСІЇ (ВЛК)
Шлункові проблеми, подразнений кишечник і запор: знайомі стани, про які чув кожен, але чи придатна така особа до військової служби?
Які хвороби загалом охоплює 52 стаття
Ст. 52 Розкладу хвороб охоплює широкий спектр захворювань шлунково-кишкового тракту, що можуть мати різне походження та впливати на різні відділи травної системи.
Хвороби стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки (К20-К31). Серед основних захворювань цієї групи:
● Езофагіт (запалення стравоходу) — захворювання, яке може виникнути через рефлюкс шлункової кислоти в стравохід, спричиняючи печію та дискомфорт.
● Гастрит — запалення слизової оболонки шлунка.
● Гастродуоденіт — запалення як шлунку, так і дванадцятипалої кишки.
● Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) — хронічний стан, при якому шлунковий вміст потрапляє в стравохід, спричиняючи печію, відрижку, а в деяких випадках може призводити до серйозних ускладнень.
Хвороби апендикса (К35-К38) – у цю категорію входять захворювання апендикса, серед яких найвідомішим є апендицит.
Неінфекційний ентерит та коліт (К50-К52). До цієї групи належать:
● Хвороба Крона — запальне захворювання, яке може вражати будь-який відділ травної системи.
● Виразковий коліт — хронічне виразкове запалення слизової оболонки товстої кишки. Характеризується кров'яною діареєю, анемією і потребує тривалого лікування та спостереження.
52 стаття ВЛК крім вище перерахованих включає й інші хвороби кишечника та очеревини (К55-К67). Ця категорія охоплює більш широкий перелік хвороб, серед яких найпоширеніші:
● Непрохідність кишечника — порушення проходження кишкового вмісту через механічні перешкоди або проблеми з моторикою.
● Дивертикулярна хвороба — випинання в стінці кишечника (дивертикули), що можуть запалюватися і викликати дивертикуліт.
● Синдром подразненого кишечника — функціональний розлад з болем у животі, метеоризмом і порушеннями дефекації.
● Запор — тривале важке випорожнення, часто спричинене різними життєвими факторами.
● Захворювання заднього проходу та прямої кишки, такі як проктит, тріщини, геморой та інші.
● Перитоніт — гостре запалення очеревини, яке вимагає термінового лікування.
● Спайкова хвороба — формування спайок у черевній порожнині, що призводить до болю та порушення роботи органів.
Ступінь придатності в залежності від діагнозу
1) Особи з серйозними функціональними порушеннями визнаються непридатними до військової служби за статтею 52 А та виключаються з військового обліку. До таких порушень належать:
● незворотні пошкодження стравоходу з неможливістю хірургічного відновлення або після неефективного консервативного лікування, що призводять до утворення патологічних сполучень між стравоходом та дихальними шляхами (свищі);
● виражене звуження стравоходу внаслідок рубцювання або порушення нервово-м'язової регуляції, що супроводжуються значними труднощами при проходженні їжі та потребують постійних інвазивних процедур;
● хронічні запальні захворювання кишечника у важкій формі, що призводять до виразкування та значної втрати ваги, з індексом маси тіла нижче 18,5;
● хронічні захворювання, що супроводжуються порушенням просування калових мас (запор, діарея) та потребують повторних операцій;
● випадання прямої кишки на III стадії.
● нетримання через недостатність сфінктера III ступеня.
● хронічні запальні процеси у перианальній ділянці з утворенням свищів.
● наслідки операцій на товстій або тонкій кишці, що призводять до значних порушень.
2) Пункт Б 52 статті передбачає придатність до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах освіти. До помірних порушень функцій можна віднести:
● Хронічний рецидив виразкового коліту, хвороби Крона, хронічного парапроктиту (за винятком випадків, зазначених у пункті «А»);
● Виразковий езофагіт, що супроводжується ГЕРХ (з позастравохідними проявами та без), хронічний езофагіт;
● Захворювання стравоходу, кишечника, а також спайкова хвороба;
● Дивертикул стравоходу розміром понад 2 см та часті рецидиви дивертикулярної хвороби кишечника (2 і більше разів на рік).
● Спайковий процес із періодичною кишковою непрохідністю, що потребує госпіталізації.
● Рубцеві стенози стравоходу та дивертикули стравоходу (з клінічними проявами чи без, розміром понад 2 см).
● Випадіння прямої кишки під час фізичних навантажень (І-II стадія) або дефекації (I стадія).
● Недостатність анального сфінктера I-II ступеня та наявність легкого синдрому демпінгу після резекції.
3) За наявності об’єктивних даних без порушень функцій за ст. 52 В розкладу хвороб військовозобов'язані вважаються придатними до служби навіть якщо присутні такі стани:
● ГЕРХ з ерозивним або катаральним езофагітом: часті запалення стравоходу з виразками або почервонінням, що періодично загострюються;
● синдром подразненого кишечника: хронічні болі в животі, здуття та порушення стільця (запор, діарея або їх чергування) без видимих причин;
● хронічні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як неспецифічний виразковий коліт або хвороба Крона, що характеризуються хронічним запаленням слизової оболонки кишечника, без порушення його функцій у період ремісії.
Нюанси застосування статті 52 Розкладу хвороб
Військовослужбовці з діагнозами випадіння прямої кишки, кишковими свищами, стенозом анального каналу, недостатністю анального сфінктера або хронічним парапроктитом підлягають хірургічному лікуванню. Після операції медичний огляд проводиться згідно з вимогами статті 56 Розкладу хвороб. У випадку рецидиву патологічного процесу або відмови пацієнта від оперативного втручання, подальша медична експертиза здійснюється за пунктом «А» або «Б» Розкладу хвороб.
Оскарження рішень ВЛК
Надати вичерпну відповідь на питання: чи підпадає мій діагноз під звільнення чи відстрочку, зможе лишень кваліфікований правник, який працює у тісній зв’язці з лікарем. Фаховий юрист ВЛК не тільки допоможе зрозуміти всі правові аспекти вашої ситуації, а й підготує всі потрібні документи, які можуть підтвердити необхідність перегляду рішення військово-лікарської комісії.
У нашому адвокатському об’єднанні ви можете замовити послугу «консультація лікаря по ВЛК + адвокат». Такий тандем дозволяє отримати ґрунтовну консультацію лікаря стосовно питань ВЛК (аналіз медичних документів, перевірка формулювань медвисновків, необхідність у додаткових обстеженнях/переобстеженнях), натомість адвокат проаналізує та оцінить перспективи висновку або оскарження рішення ВЛК, надасть практичні поради, а також пояснить правила поведінки під час проходження ВЛК.
Скориставшись нашою послугою «лікар ВЛК + адвокат», ви отримаєте фаховий висновок про стан вашого здоров’я та придатності до війська.
Адвокатське об’єднання Актум у Києві та інших містах – з 8.00 до 22.00. Телефони для зв’язку: 098-665-05-40, 050-665-05-60.
