ЯК ВСТАНОВИТИ ІНВАЛІДНІСТЬ У 2025 РОЦІ: ЯК ПРОЙТИ МСЕК?

Донедавна проходження МСЕК було важким випробуванням для багатьох людей, які оформлювали інвалідність. Здебільшого, через виснажливу процедуру збору довідок та підписів, страх та реальний ризик не отримати законного статусу через зайву прискіпливість членів комісії, яка дивним чином нерідко розчинялася при вигляді банкнот. Тобто, люди, котрим через хвороби і так важко живеться, або втратили здоров’я, захищаючи країну, мали добре постаратися, щоб довести свою неміч. З нового року все по-іншому.

МСЕК для військовослужбовців та всіх інших – не лише трансформувався в нову абревіатуру, а й набув нових, прозоріших форм.

Оформлення інвалідності в Україні 2025: які відбулися зміни?

Одіозну і вже занадто корумповану структуру, цинізм якої досяг апогею саме тепер, у час війни, після ряду гучних викриттів по всій країні, ліквідували. Реформа МСЕК у 2025 році має шанс стати революційною.

Основні зміни:

Оцінюється рівень повсякденного функціонування людини. Роблять це профільні команди експертів при визначених медзакладах. У команди не можуть входити колишні голови МСЕК і медики, які ловилися на хабарі.
Кожен крок вноситься в електронну систему і ніяк і ніщо вже не потрапить туди заднім числом, адже в системі можна відслідкувати, які саме лікарі і на якому етапі доповнювали справу різними документами.
Людина може сама обирати медзаклад, де хоче пройти оцінювання, незалежно від місця своєї реєстрації і, враховуючи черги, які останніми роками значно подовшали через величезну кількість людей з інвалідністю.
На оцінювання направляє лікуючий лікар, причому, це може бути навіть приватник, чий заклад не співпрацює НСЗУ.
З ланцюжка випадає ЛКК.
На якому етапі справи – інформуватимуться і пацієнт, і лікар. Перший за допомогою електронки чи листа поштою, другий – все бачить в електронній системі.
Експертні команди – не сталі, їх на кожен профіль в лікарні не менше двох. Випадковий вибір (це робить система) під кожну справу та постійні ротації повинні унеможливити момент підкупу члена команди. Ні лікарі, ні пацієнти до дня оцінювання не знають хто є хто – до відкриття графіків, що теж програмується системою. Вона ж визначає головуючого.
До форм оцінювання додається телемедицина, побільшає дистанційних і заочних засідань медиків-експертів.
У деяких випадках (гострі стани) щоб оформити відповідну групу інвалідності, чотиримісячний лікарняний не обов’язковий, можна братися за оформлення швидше.

Таким чином, з 1 січня 2025 року в Україні запроваджено нову систему оцінювання повсякденного функціонування особи (ОПФО), яка замінила медико-соціальні експертні комісії (МСЕК).

Термінологія та скорочення

У зв’язку з реформою системи встановлення інвалідності з 2025 року нам доведеться звикати до нових (не завжди!) термінів та абревіатур:

Назва	Що означає
Оцінювання повсякденного функціонування особи (ОПФО)	Процес визначення ступеня обмеження життєдіяльності людини через захворювання або травми, що впливає на її здатність до самообслуговування, пересування, спілкування та інших аспектів повсякденного життя (замінник МСЕК).
Експертна команда (ЕК)	Група лікарів, що проводить оцінювання повсякденного функціонування особи для встановлення інвалідності
Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ)	Державна інформаційна система, яка забезпечує облік медичних послуг, ведення медичної документації та обмін інформацією між лікарями, пацієнтами та органами охорони здоров'я
Е-висновок	Електронний висновок про стан здоров'я, який лікар формує в ЕСОЗ (замінник направлення на МСЕК)
Центр оцінювання функціонального стану особи (ЦОФСО)	Державна установа, що надає організаційно-методичну підтримку експертним командам, перевіряє обґрунтованість їхніх рішень та розглядає скарги на них
Направлення на оцінювання	Документ, який лікар формує в ЕСОЗ для ініціювання процесу ОПФО
Рівень втрати працездатності	Відсотковий показник, який визначає, наскільки стан здоров'я обмежує людині можливість працювати
Група інвалідності	Ступінь стійкого розладу функцій організму, що зумовлює обмеження життєдіяльності особи
Пожиттєва інвалідність	Статус, при якому особі встановлено інвалідність без необхідності проходити повторні огляди
Інвалідність, встановлена на строк	Статус, що встановлюється на певний період (1-3 роки)із можливістю перегляду, якщо стан здоров'я зможе покращитися
Індивідуальна програма реабілітації (ІПР)	Персоналізований план відновлення працездатності
Повторне оцінювання	Процес переоцінки стану особи з інвалідністю для підтвердження або зміни групи інвалідності
Скарга на рішення експертної команди	Процедура, за якою особа може оскаржити рішення ЕК, звернувшись до ЦОФСО
Міжнародна класифікація функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров'я (МКФ)	Система, яка оцінює стан людини не лише за діагнозом, а й за рівнем обмежень у житті
Функціональний клас (ФК)	Оцінка фізичних обмежень пацієнта за МКФ

Стислий висновок про нові правила встановлення інвалідності

Що зміниться принципово:

Замість мережі МСЕК – електронна система

Встановлення інвалідності буде автоматизованим, без необхідності особистого відвідування комісій (черги, блукання коридорами та кабінетами).

Рішення ухвалюватимуть на основі медичної інформації про пацієнта у ЕСОЗ.

Принцип «довіряй лікарю»

Лікарі визначатимуть стан пацієнта та вноситимуть дані в електронну систему.

Бюрократичний процес скорочується, а вплив людського фактора (корупції) зменшується.

Замість діагнозу – рівень функціонування

Змінено основний критерій визначення та встановлення інвалідності

Новий підхід до реабілітації

Інвалідність не лише фіксуватимуть, а й розроблятимуть реабілітаційні програми для відновлення працездатності.

Слід додати: особам з тимчасовою інвалідністю, що мали пройти повторний огляд (планове проходження МСЕК 2025) після 1 січня 2025 року, строк інвалідності продовжується автоматично до 30 червня 2025 року. Тобто держава дає людям час на адаптування до нової системи – без втрати соціальних виплат.

Як оформити інвалідність в Україні 2025?

Ключовою фігурою в отриманні групи інвалідності став лікуючий лікар. Якщо раніше формуванням справи на МСЕК займався винятково сімейний лікар, то тепер це робить лікуючий. Для людини, яка справилася з інсультом (він щороку збирає в Україні найвищі врожаї по смертності) – це невролог, для онкохворого – онколог, біда з очима– офтальмолог, хворі нирки – нефролог, серце – кардіолог і так далі.

При наявності у людини кількох захворювань лікуючим вважається той лікар, який веде пацієнта на час його підготовки до оцінювання. По факту – той, хто періодично-постійно лікує і найкраще розуміє стан здоров’я цієї людини. Знає, які саме медичні документи потрібно надати ЕКОПФО, експертам з оцінювання – щоб пацієнт отримав відповідну його стану групу здоров’я. Разом з лікарем пацієнт визначається у якому саме медзакладі і у якій формі (очно, заочно…) він буде проходити оцінювання.

Тобто, тепер у великій мірі саме від лікуючого лікаря залежить, який пакет документів ляже на стіл експертної комісії, відповідно – яким буде рішення щодо встановлення інвалідності. Чи можливе на цьому етапі хабарництво? Чомусь здається, що так.

Під час оцінювання кожен експерт робить свій висновок, якщо голоси діляться порівну – рішення за головуючим.

Чи може сімейний лікар замінити лікуючого?

Так, це можливо, за умови, що людина, якій потрібно отримати офіційний статус інваліда певної групи, знаходиться на прифронтовій чи деокупованій території і не має можливості контактувати з вузькопрофільними фахівцями.

Інший варіант: справа повністю сформована (мова про хронічну чи психічну хворобу), не потрібні додаткові обстеження та спеціальні знання про цю хворобу.

У всіх інших випадках саме лікуючий лікар повинен зібрати всі документи на хворого і заповнити відповідні електронні форми.

Процедура отримання інвалідності: як пройти МСЕК у 2025 році?

Найперше, потрібно зустрітися з лікуючим лікарем. Він визначає, чи дійсно потрібне оцінювання з метою: встановлення, продовження, зміни групи або й причин інвалідності. Якщо так – формує електронне направлення, до якого прикріплюються усі документи про пацієнта та його медичної історії, зокрема, ті, що підтверджують причини встановлення інвалідності. Звісно, за умови, що сама людина не проти аби її персональні дані оброблялися.

У направленні вказується в якій з чотирьох форм бажане проведення оцінювання: за участі пацієнта чи без нього (3-4 стадія раку, туберкульоз, цироз, ампутації…), дистанційно чи з виїздом експертів до хворого (це лиш, якщо він не може пересуватися або – військовий чи ветеран довго лікується в стаціонарі). Також обирається лікарня: перелік всіх медзакладів, у яких працюють експертні команди, є у відкритому доступі на сайті МОЗ. У кожній області, крім частково окупованих, їх не менше десятка. Обрали, відіслали.

Адміністратор обраного медзакладу перевіряє наявність усіх потрібних для оцінювання документів, якщо чогось не вистачає – протягом п’яти днів повертає назад, на доопрацювання. Якщо все добре – ставить на електронну чергу. Зустріч пацієнта з командою експертів можлива вже за кілька днів, взагалі ж – не пізніше місяця.

Команда – це мінімум три лікаря, серед яких обов’язково є терапевт або профільний лікар. Вони приймають рішення відразу або ж направляють людину на дообстеження. Разом з рішенням про встановлення інвалідності даються рекомендації по реабілітації.

Весь процес оцінювання пацієнт має право знімати та записувати. Сам або його представник, присутність якого обумовлюється наперед, через лікуючого лікаря. Якщо рішення не влаштовує – оскарження починається зі звернення теж до лікуючого лікаря або ж Центру оцінювання. На це дається сорок днів.

Як оскаржити рішення МСЕК у 2025 році за новими правилами?

Цілком може статися так, що ви не погоджуєтесь з висновками експертної команди лікарів або вважаєте, що вам неправомірно відмовили у встановленні інвалідності, чи неправильно визначили її групу. У такій ситуації у вас є право на оскарження рішення МСЕК.

Зважайте, що зробити це можна протягом 40 днів з дня отримання висновку.

Для оскарження рішення МСЕК треба подати скаргу/звернення до Центру оцінювання функціонального стану особи (ЦОФСО). У цьому зверненні ви маєте у довільній формі детально і чітко пояснити, чому незгодні із рішенням, додавши документи, які підтверджують вашу позицію.

У ЦОФСО є 30 днів щоб розглянути та прийняти рішення по вашій скарзі. Якщо відповідь вас не задовільнить – можна звертатися до адміністративного суду (термін звернення – до 6 місяців із дня, отримання висновку). Суд може зобов’язати комісію переглянути ваше питання або ж самостійно визнати висновок неправомірним.

Пам’ятайте, якщо рішення МСЕК прямо впливає на вашу можливість працювати чи отримувати соцвиплати, зволікати з оскарженням не варто, а консультація з адвокатом допоможе швидше та грамотніше підготувати скаргу або позов.

Проходити оцінювання повсякденного функціонування: кому не потрібно?

Процедура оцінювання не потрібна тому, хто отримав групу інвалідності пожиттєво – людина без кінцівок, якогось з органів, не чує, не бачить, має невиліковну важку хворобу, психічні розлади, вроджені вади. Такій особі з інвалідністю за МСЕК, у 2025 році знову щось доводити людям у білих халатах не доведеться. Висновок, виданий до першого січня цього року – в силі, гарантуючи усі відповідні виплати і пільги.

Воєнно-географічну «пільгу» мають люди, чий дім – на лінії боїв, які йдуть зараз чи йшли раніше. Там життєздатність оцінюється по іншому і щодня. Їх старі довідки залишаються чинними навіть після закінчення строку інвалідності. А якщо через війну висновок МСЕК пропав (загубився в евакуації, згорів, недоступний) – потрібно звернутися у місцеве представництво Пенсійного фонду, у їх електронній базі є дані про всіх людей з інвалідністю – відновлять.

Що робити, якщо медичні документи втрачено?

Про встановлення інвалідності: стисло та зрозуміло


Що таке інвалідність?	Стійке обмеження функціонального стану людини, що веде до труднощів у самообслуговуванні, професійній діяльності та соціальному житті.
При якому % втрати функціональності встановлять інвалідність?	Від 51% (можна очікувати, проте рішення завжди індивідуальне).
Яким чином ЕК рахує той %?	За формулою й показниками, що встановлені Національним «Класифікатором функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров'я» (НК 030:2022).
На підставі чого ЕК виносить рішення?	ЕК бере у роботу медичну документацію, яка є на людину в електронній базі Системи охорони здоров’я (ЕСОЗ): медичні картки; епікризи; результати рентгену, КТ, МРТ, аналізів тощо. Профайл на людину формує лікуючий лікар (до реформи паперові документи для МСЕК тягав у своїй валізі пацієнт).
Що робить ЕК?	Встановлює рівень впливу хвороби на людину та процент втрати працездатності.
Чого не робить ЕК?	Не діагностує захворювання та не змінює/коригує діагноз лікарів.
Що видає ЕК «на руки»	Витяг з Рішення про оцінку функціонального стану.
Як можна оскаржити Рішення ЕК?	Людина має 40 днів на «апеляцію» – шляхом скарги на рішення ЕК до Центру оцінювання функціонального стану особи (м. Дніпро). Її можна надіслати поштою або в електронній системі оцінювання повсякденного функціонування особи (через лікуючого лікаря).
Чи можна встановити інвалідність в судовому порядку?	Ні. Проте в суді можна оскаржити недоліки/помилки оцінювання і спонукати до проведення повторного.
Хто та як направляє на ЕК?	Лікуючий лікар формує запит в електронній системі й призначається черга на проходження ЕК (повідомлення приходить людині та її лікарю також в електронній формі).
Як потрапити на оцінювання військовому?	Через медичний заклад МОУ, ВЛК або медчасть своєї в/ч (військові лікарі повинні мати доступ до електронної системи оцінювання).
Чи дійсний статус інвалідності, встановлений МСЕК до 01.01.2025?	Так. Але чоловікам віком 25-59 років з ІІ та ІІІ групою інвалідності необхідно пройти оцінку повсякденного функціонування в період з квітня по листопад 2025 року (іншим – до квітня 2026).

До кого звернутися за допомогою?

Як оформити інвалідність в Україні у 2025 році – прописано покроково і детально, але це не означає, що у цій важливій сфері життя зникли проблеми. Можливо, навіть навпаки – період становлення нового завжди найскладніший, тим більше, коли по суті це тестування на людях. Розробники переконані, що все буде добре, але «патчі», зазвичай, завжди розробку доганяють.

Деякі питання процесу встановлення інвалідності залишаються й без того перехідними. Наприклад: хворий вважає, що «достойний» групи інвалідності, лікар цього не бачить. Що робити? Лікарю рекомендується діяти в межах його компетенції, а пацієнту не завадить консультація юриста з питань інвалідності.

І вже ніяк не обійтись без адвоката, якщо доведеться оскаржувати рішення експертної команди. Консультація лікаря по ВЛК/МСЕК + адвокат – саме той набір інструментів, за допомогою якого у правовому полі легко вирішуються складні питання.

У команди адвокатів об’єднання Актум достатньо досвіду і компетенції для ефективного захисту своїх клієнтів у даній сфері. Особливо, коли мова йде про порушення прав військовослужбовців.

Телефонуйте: 050-665-05-60, 098-665-05-40

Як встановити інвалідність у 2025 році - Як пройти МСЕК