ЧТО ТАКОЕ ЛКК И ДЛЯ ЧЕГО НУЖНО, ИЗМЕНЕНИЯ 2025 ГОДА

Вам нужно оформить Акт ухода или справку для ТЦК и СП, либо вы находитесь на длительном лечении с оформлением листка нетрудоспособности, или, возможно, орган Пенсионного фонда требует подтверждающий документ для назначения определённых выплат. В таком случае необходимо обратиться к врачебно-консультативной комиссии (ЛКК).

Автор: Наталья Ладыжинская

Юридическое соответствие:

Наталия Гнатик, адвокат адвокатского объединения Актум, свидетельство о праве на занятие адвокатской деятельностью ПТ №4456

30.05.2025

Мы расскажем вам, когда нужно обращаться в ЛКК, какие документы уполномочена выдавать эта комиссия, и какие важные функции ЛКК в 2025 году были изменены .

Лечебно-консультативная комиссия (ЛКК)

Многие люди задаются вопросом: что такое ЛКК и в каких случаях к ней обращаются?

ЛКК — это медицинский коллегиальный орган, функционирующий при лечебных учреждениях, как государственных, так и частных, рассматривает сложные клинические случаи и предоставляет соответствующие медицинские заключения.

Полномочия работы ЛКК регулируются Приказом Минздрава от 9 апреля 2008 года №189, которым утверждён Порядок организации экспертизы временной утраты трудоспособности. Ещё ряд приказов Минздрава напрямую регулирует порядок выдачи конкретных медицинских заключений.

Какие основные функции выполняет ЛКК?

Оценка состояния здоровья.
Оформление заключений/справок о состоянии здоровья.
Оформление документов, подтверждающих временную утрату трудоспособности пациента.
Проведение мероприятий по проверке и устранению выявленных нарушений в работе медицинского учреждения в части выдачи листков нетрудоспособности.

В частности, осуществляется анализ:

периода, на который оформлено медицинское заключение;
качества медицинских услуг;
обоснованности выдачи медицинских заключений;
работы лечащего врача по профилактике заболеваний;
правильности отбора пациентов для санаторно-курортного и реабилитационного лечения.

Таким образом, в настоящее время ключевые функции ЛКК сводятся к контролю. По сути, указанная комиссия проверяет, чтобы семейные врачи или врачи стационарных учреждений здравоохранения не злоупотребляли своими полномочиями. Ведь на практике довольно часто случаются ситуации, когда человеку выдают больничный, а он фактически уезжает на отдых — так вот медицинская комиссия ЛКК должна не допускать подобных ситуаций.

В чём разница между ЛКК и МСЭК

Закон №12178

Коррупционные скандалы в МСЭК в конце 2024 года потребовали соответствующей реакции чиновников. Поэтому парламент принял новый Закон, который внёс изменения в более чем 32 нормативных акта и фактически ликвидировал органы МСЭК.

С 2025 года функции МСЭК начали выполнять экспертные команды по оценке повседневного функционирования (ЭКОПФ) с учётом многочисленных законодательных нововведений.

Однако из правового поля эта аббревиатура не исчезла, поскольку заключения МСЭК, которые ранее выдавались инвалидам, продолжают действовать.

Основная функция ЭКОПФО, которая ранее принадлежала МСЭК — это оценка состояния человека на предмет необходимости установления инвалидности, а также определение потребности в уходе.

В то же время ЛКК решают вопросы продления временной нетрудоспособности, определения необходимости в постороннем уходе, освобождения от занятий спортом и т. д. Ранее ЛКК по сути была первичным звеном, которое проверяло медицинские документы перед направлением лица в МСЭК для установления инвалидности. Изменения в ЛКК в 2025 году исключили её из этой цепочки.

Изменения с 01.01.2025. Что изменилось в работе ЛКК

Лечебно-консультативная комиссия в 2025 году изменила свои функции. Каким образом? Давайте разбираться.

Ранее Приказ Минздрава №189 предусматривал, что в случае длительной нетрудоспособности лица, продолжавшейся более 120 дней, ЛКК направляла пациентов на осмотр МСЭК для определения степени утраты трудоспособности.

Таким образом, новые изменения в работе лечебной комиссии в 2025 году коренным образом пересмотрели подход: теперь первичную оценку состояния пациента осуществляет исключительно семейный или лечащий врач. Если состояние лица соответствует критериям, утверждённым правительственным постановлением №1338, именно лечащий врач формирует соответствующее электронное направление, которое является основанием для последующего обследования пациента экспертной командой, в том числе с целью установления инвалидности.

Справки, заключения ЛКК

Как справки, так и заключения ЛКК относятся к документам, содержащим информацию о состоянии здоровья пациента. Они необходимы для предоставления в определённые органы с целью получения услуг, льгот, выплат и т. п.

Что такое справка ЛКК?

Справка ЛКК — это официальный медицинский документ, который может потребоваться для:

оформления листка нетрудоспособности (утраченного бумажного);
осуществления домашнего ухода за ребёнком;
освобождения от физических занятий или других видов нагрузки;
подтверждения необходимости лечения в санатории;
обучения или выполнения работы в щадящем режиме.

Как получить медицинское заключение ЛКК?

Процедура начинается с визита к семейному врачу. Он оформляет электронные направления к соответствующим специалистам, у которых необходимо пройти медицинский осмотр, а также предоставляет рекомендации по сбору необходимых документов, включая медицинские справки и выписки из истории лечения. Кроме того, семейный врач выдаёт направление на прохождение ЛКК (лечебно-консультационной комиссии).

Для участия в работе комиссии обязательным является присутствие пациента, а если это ребёнок — и его законного представителя.

Члены комиссии рассматривают предоставленный пакет документов, оценивают, пройдены ли все необходимые специалисты, при необходимости проводят медицинскую оценку состояния пациента и формируют соответствующее заключение.

Для кого нужна ЛКК? Объясняем

ЛКК для студентов

Возможность студентов обращаться в комиссию для решения вопросов, связанных с состоянием здоровья, предусмотрена действующим законодательством Украины. В частности, предоставление академического отпуска, освобождение от физического воспитания или введение индивидуального учебного режима основываются на медицинских заключениях, которые предоставляет врачебно-консультационная комиссия.

ЛКК для детей

ЛКК действуют в детских медицинских учреждениях. Поэтому, если у ребёнка ограничена жизнедеятельность, то вопрос установления инвалидности ребёнку рассматривает ЛКК. Также медкомиссия оценивает состояние детей в возрасте от 15 до 18 лет, которые пострадали от несчастного случая на производстве.

Кроме установления инвалидности, ЛКК учреждений здравоохранения проводят обследование маленьких пациентов и выдают их родителям справки о состоянии здоровья детей. Такие справки необходимы для образовательных учреждений, в частности: для оформления ребёнка в детский сад; зачисления ребёнка в школу.

Также родителям рекомендуют пройти ЛКК, если у ребёнка выявлены серьёзные пороки развития или обострение хронических состояний. Прохождение указанной комиссии необходимо и в случаях, когда родители возражают против проведения ребёнку обязательных прививок.

ЛКК для пожилых людей

Пожилые люди, которые нуждаются в постороннем уходе, также проходят обследование в ЛКК. Комиссия оценивает состояние лиц с когнитивными нарушениями и неизлечимыми заболеваниями, ограничивающими их подвижность и способность к самообслуживанию.

По результатам осмотра ЛКК выдаёт соответствующие заключения (формы № 080‑4/о и № 080‑2/о и другие формы), на основании которых назначается социальная услуга по уходу на непрофессиональной основе, которую могут предоставлять родные или близкие.

ЛКК и отсрочка от службы – 2025

Статьёй 23 Закона «О мобилизационной подготовке и мобилизации» определены основания для отсрочки от службы.

В частности, п. 9 определено, что призыву не подлежат лица, которые осуществляют постоянный уход за больной женой (мужем), ребёнком или собственными родителями (или родителями супруга/супруги), если эти лица нуждаются в таком уходе.

Необходимость постоянного ухода должна быть подтверждена заключением одного из следующих органов: МСЭК (до 01.01.2025 г.), ЭКОПФ (после 01.01.2025 г.) либо ЛКК.

Однако подходит ли справка ЛКК для ТЦК и почему такую справку может выдавать и МСЭК (ЭКОПФ)?

Это двусмысленная формулировка в ст. 23 Закона Украины стала причиной многочисленных обжалований решений ТЦК, которые отказывали призывникам в предоставлении отсрочки на основании ухода за родными на основании заключения ЛКК.

Если говорить о МСЭК, то она оформляла документы в отношении лиц, которые имели инвалидность или обращались с целью её установления. Если же по результатам обследования группа инвалидности не устанавливалась, в справке к акту МСЭК фиксировался процент утраты трудоспособности и указывалась потребность в отдельных социальных услугах, в частности в постоянном уходе. В настоящее время такая информация указывается в выписке из решения экспертной команды.

Игра слов: «постоянный уход» или «сторонний уход»

Верховный Суд в своем постановлении от 11.04.2024 № 420/16689/23 указал, что понятие «сторонний уход» не следует отождествлять с понятием «постоянный уход», поскольку первое касается лица, оказывающего помощь, тогда как второе — продолжительности и характера этой помощи. «Постоянный уход» означает непрерывное оказание помощи лицу, не способному к самообслуживанию, то есть такой уход, который осуществляется без временных ограничений, на регулярной и постоянной основе.

Поэтому если медицинское заключение не содержит формулировки «постоянный уход», ТЦК использует это, чтобы отказать вам в отсрочке.

Медицинские заключения ЛКК при мобилизации выдаются по формам № 080-4/о, № 080-2/о, но в ТЦК, как правило, отказываются принимать их во внимание. Почему это происходит? Потому что для лица, нуждающегося в постоянном уходе, ВКК должна выдать заключение о необходимости постоянного ухода по форме, утвержденной Минздравом, или выписку из решения экспертной команды по оценке повседневного функционирования лица. Однако Минздрав до сих пор не утвердил образец или форму такого медицинского заключения. И фактически на данный момент этот вопрос законодательно не урегулирован.

Всё это в очередной раз доказывает, что не следует легкомысленно относиться к процедуре получения заключения врачебной комиссии. И если ранее ТЦК принимали заключения ЛКК «в произвольной форме», то сейчас заключения по формам № 080-4/о и № 080-2/о должны приниматься как надлежащие документы, однако могут быть и отклонены ссылаясь на судебную практику, имевшую место в прошлом (до внесения изменений) и которая сейчас уже не актуальна. Также не лишним будет помнить, что в течение особого периода «правила игры» постоянно меняются.

Кроме того, обращаем внимание, что ТЦК и СП принимают к рассмотрению только справки ЛКК, выданные уполномоченными специализированными государственными учреждениями, на базе которых создана комиссия ЛКК. Частные клиники также могут создавать собственные комиссии ЛКК, однако их документы, несмотря на медицинскую силу, не имеют законодательно установленной юридической формы и, соответственно, не могут быть приняты ТЦК к рассмотрению.

Независимо от обстоятельств, побудивших вас обращаться за заключением или справкой ЛКК, следует сразу привлекать юриста, поскольку правильная юридическая оценка ситуации имеет решающее значение для последующих действий.

Помощь юриста при получении справки ЛКК

Консультация

Поскольку основной целью получения справки или заключения ЛКК является последующее оформление льгот (услуг, выплат, отсрочки и т. д.), сразу рекомендуем обратиться за профессиональной консультацией юриста. Это поможет избежать напрасных усилий и риска неполучения ожидаемых льгот.

АО «Актум» предоставляет услугу «консультация: адвокат + врач». На основании имеющейся у вас медицинской документации указанные специалисты оценят перспективы получения положительного заключения ещё до подачи документов в ЛКК.

Проверка документов

Если у вас (или вашего близкого) есть выписки и другие медицинские документы для получения льгот, но вы не знаете, как получить заключение ЛКК, юрист поможет — проверит их достаточность и соответствие требованиям.

Правовое сопровождение

Квалифицированный юрист обеспечит полное сопровождение прохождения комиссии и оформит все необходимые обращения, в частности, если комиссия запросит документы, выходящие за рамки утверждённых инструкций.

Адвокатские запросы

Адвокатский запрос — это действенный инструмент для получения необходимой информации или документов, ведь за отказ в предоставлении ответа предусмотрена ответственность. Так что если вам нужен доступ к определённому документу, без участия адвоката не обойтись.

Представительство при обжаловании

Если вас не устраивает заключение/справка ЛКК, юрист поможет вам пройти процедуру обжалования, как перед ЛКК, так и в судебном порядке.

Воспользуйтесь поддержкой квалифицированных специалистов — мы поможем найти решение вашей проблемы! Ведь, как показывает практика, достижение желаемого результата зависит прежде всего от профессионального подхода с самого начала.

Адвокаты АО «Актум» обладают необходимыми знаниями и опытом в сопровождении процедуры получения справок ЛКК для наших клиентов. Более того, мы предоставляем правовую помощь и на этапе подачи этих документов в соответствующие органы — будь то органы социальной защиты или территориальные центры комплектования и социальной поддержки. Ведь бюрократические процессы не всегда заканчиваются только получением заключения медкомиссии.

Один звонок — и вы получите поддержку от настоящих профессионалов:
050-665-05-60, 098-665-05-40

Предлагаем ознакомиться с другими материалами, связанными с темой: